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Why is Italy's coronavirus fatality rate so high?


इटली की कोरोनोवायरस की मृत्यु दर इतनी अधिक क्यों हो गई है?

Italy's coronavirus

चलो जानते है

जनसांख्यिकी के कारण इटली टोल और मौतों की रिपोर्ट कैसे की जाती है, लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि अन्य राष्ट्र जल्द ही हो सकते हैं

संख्याएं भीषण और भयावह हैं। चार सौ तैंतीस मर गए। छह सौ सत्ताईस मर गए। और  सात सौ निन्यानबे मर गए।

अब कुछ हफ्तों के लिए, इटली की नागरिक सुरक्षा एजेंसी द्वारा दैनिक ब्रीफिंग COVID-19 द्वारा मारे गए लोगों की संख्या पर गंभीर अपडेट प्रदान करने में लगी है, जो नए कोरोनवायरस के कारण होने वाली अत्यधिक संक्रामक श्वसन बीमारी है, जो एक देश में निराशा की भावना को गहरा कर रही है। महामारी का सबसे घातक केंद्र।

लगभग देशव्यापी उपायों की एक श्रृंखला के बावजूद धीरे-धीरे वायरस के प्रसार को रोकने के लिए, देशव्यापी तालाबंदी और सभी गैर-जरूरी व्यवसायों को बंद करने के बावजूद, इटली "वक्र को कम करने" में असमर्थ रहा है - छूत के प्रसार को धीमा करना पहले से ही दबे हुए स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को आगे बढ़ने से रोकने के लिए एक बोली में।

देश की नवीनतम टैली ने 63,928 संक्रमणों से कुल 6,078 मौतों की सूचना दी, जिसमें 9 प्रतिशत से अधिक की विश्व-मृत्यु दर थी।

इसके विपरीत, चीन में, जहां प्रकोप की उत्पत्ति हुई, मृत्यु दर 3.8 प्रतिशत है। जर्मनी में, जिसमें 24,000 से अधिक मामले और 94 मौतें हुई हैं, यह 0.3 प्रतिशत है।

लेकिन इटली की खतरनाक मृत्यु दर के कई कारण हो सकते हैं।

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"हम पूरी संक्रमित आबादी के प्रतिनिधि नहीं हैं," लोंबार्डे के सैको अस्पताल में संक्रामक रोग इकाई के प्रमुख मास्सिमो गली ने कहा कि लोम्बार्डी के सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र में मुख्य शहर है जहां कुल राष्ट्रीय मृत्यु दर का 68 प्रतिशत है। दाखिल कर दिया हैं।

गली ने बताया कि पिछले एक महीने में आपातकालीन स्थिति तेजी से बिगड़ने के कारण, इटली ने केवल उच्च महामारी की तीव्रता वाले क्षेत्रों में गंभीर लक्षण दिखाने वाले लोगों पर अपना परीक्षण केंद्रित किया - परिणाम, विशेषज्ञों का कहना है कि वर्तमान में उपलब्ध संख्याएं एक सांख्यिकीय कलाकृतियों का उत्पादन करती हैं, एक विकृति है। ।

"यह घातक दर में वृद्धि का कारण बनता है क्योंकि यह सबसे गंभीर मामलों पर आधारित है और संक्रमित लोगों की समग्रता पर नहीं," गली ने कहा।


कोरोनोवायरस को संक्रमण के लक्षण, जैसे बुखार और सूखी खाँसी में भड़कने से पहले 14 दिन तक लग सकते हैं, और ऊष्मायन अवधि के दौरान, स्पर्शोन्मुख रोगी संभवतः इसे प्रसारित कर सकते हैं। विशेषज्ञों का मानना है कि यह तथाकथित "स्टील्थ ट्रांसमिशन" है जिसने प्रकोप के तेजी से प्रसार को प्रेरित किया है, ऐसे समुदायों को संक्रमित किया है जो तब तक अनजान बने रहते हैं जब तक वे लक्षण विकसित नहीं करते हैं और परीक्षण नहीं करवाते हैं।

15 मार्च तक, इटली ने लगभग 125,000 परीक्षण किए थे। इसके विपरीत, दक्षिण कोरिया - जिसने व्यापक परीक्षण की रणनीति को लागू किया है - ने लगभग 340,000 परीक्षण किए हैं, जिनमें हल्के या बिना कोई लक्षण दिखाने वाले लोग शामिल हैं। यह अब तक लगभग 9,000 संक्रमण दर्ज कर चुका है, जिसमें मृत्यु दर 0.6 प्रतिशत है।

इटली के 'सामाजिक संपर्क मैट्रिक्स'

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जबकि नए कोरोनोवायरस सभी उम्र के लोगों को संक्रमित कर सकते हैं, पुराने वयस्कों, जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली उम्र के साथ गिरावट आई है, वायरस के अनुबंध के बाद गंभीर रूप से बीमार होने के लिए अधिक कमजोर दिखाई देते हैं।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (आईएसएस) की ताजा रिपोर्ट के अनुसार, इटली में, मरने वालों में से 85.6 प्रतिशत लोग 70 से अधिक थे।

65 वर्ष से अधिक आयु के 23 प्रतिशत इटालियंस के साथ, जापान के बाद दुनिया में दूसरी सबसे पुरानी आबादी है - और पर्यवेक्षकों का मानना है कि उम्र के वितरण ने भी घातक दर को बढ़ाने में भूमिका निभाई हो सकती है।

एक अन्य संभावित कारक इटली की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली है, जो सार्वभौमिक कवरेज प्रदान करती है और काफी हद तक नि: शुल्क है।

इटली के सबसे बड़े चिकित्सा केंद्रों में से एक में कई रोगियों के साथ हमारे पास कई बुजुर्ग लोग हैं, जो व्यापक देखभाल के लिए लंबे समय तक जीवित रहने में सक्षम थे, लेकिन ये लोग दूसरों की तुलना में अधिक नाजुक थे। कोरोनावायरस के कारण पहले से ही अन्य गंभीर बीमारियों से पीड़ित थे।

ISS की नवीनतम रिपोर्ट के अनुसार COVID-19 पीड़ितों की प्रोफ़ाइल का पता लगाने के लिए, मृतकों में से 48 प्रतिशत की औसत तीन पूर्व-विद्यमान बीमारियाँ थीं।
विशेषज्ञों ने इटली के "सामाजिक संपर्क मैट्रिक्स" को एक और संभावित कारण के रूप में भी बताया, हालांकि अप्रत्यक्ष रूप से वृद्ध लोगों में कोरोनोवायरस के व्यापक प्रसार के पीछे।

"बुजुर्ग इतालवी लोग, जबकि उनमें से ज्यादातर खुद से रहते हैं, अलग-थलग नहीं होते हैं, और उनका जीवन अन्य देशों की तुलना में उनके बच्चों और युवा आबादी के साथ अधिक गहन बातचीत की विशेषता है," इतालवी के केंद्रीय निदेशक लिंडा लौरा सबबादिनी ने कहा। राष्ट्रीय सांख्यिकी संस्थान।

"जब इस तरह के बाहरी झटके [जैसे कि कोरोनावायरस का प्रकोप] होता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि इन इंटरैक्शन में कमी आए, इसलिए बुजुर्ग लोगों को अलग करना तुरंत प्राथमिकता होनी चाहिए।"

'हमेशा के लिए तैयार नहीं'

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हालांकि, इस तरह के स्पष्टीकरण इतालवी अनुभव की ख़ासियत से उत्पन्न होते हैं - एक जराचिकित्सा समाज में मजबूत पारिवारिक संबंधों से लेकर परीक्षण प्रथाओं के आसपास के मुद्दों तक - अन्य देशों को आत्मसंतुष्ट नहीं करना चाहिए, विशेषज्ञों ने चेतावनी दी।

"अन्य देशों को बारीकी से देखना चाहिए," पीयूलिगी लोपल्को, महामारी विज्ञान विशेषज्ञ और पीसा विश्वविद्यालय में स्वच्छता के प्रोफेसर ने कहा।

"हम इटली में जो देख रहे हैं, वही फिल्म हम पहले ही चीन में देख चुके हैं, जहां इटली हुबेई और लोम्बार्डी वुहान है," उन्होंने कहा कि क्रमशः चीनी प्रांत का हवाला दिया, जिसे अधिकारियों ने बंद कर दिया था, और इसकी राजधानी जहां नए कोरोनोवायरस का पहली बार पिछले साल के अंत में पता चला था।

"मुझे डर है कि हम आने वाले हफ्तों में उसी फिल्म को दूसरे देशों में फिर से देख पाएंगे," दक्षिणी इटली में पुग्लिया में महामारी संबंधी प्रतिक्रिया का नेतृत्व करने वाले टास्कफोर्स का एक हिस्सा है, जो चेतावनी दी गई है।
अन्य देशों की महामारी वक्र का हवाला देते हुए, लोपल्को ने सुझाव दिया कि उनके और इटली के बीच का अंतर समय है: वे बस पहले के चरण में हैं।

"चीन के बाद, इटली पहला देश है जहाँ महामारी का प्रकोप हुआ है; इसलिए, हम एक उन्नत-चरण की महामारी के प्रभावों से निपट रहे हैं।"

जबकि कई देश धीरे-धीरे सामाजिक गड़बड़ी को लागू करने के लिए सख्त उपाय अपना रहे हैं, उन्होंने अब तक इटली के समान कठोर कदम उठाने का विरोध किया है क्योंकि इस तरह के कदमों के आर्थिक प्रभावों के बारे में महत्वपूर्ण चिंताएं हैं।

महामारी के साथ देश की लड़ाई के केंद्र में इतालवी डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि जल्दी और निर्णायक रूप से कार्य करने की अनिच्छा के महत्वपूर्ण परिणाम हो सकते हैं।

"अगर मैं किसी भी देश के स्वास्थ्य मंत्रालय का प्रमुख होता तो मैं घबरा जाता, और मैं इसे रोकने के लिए कड़े उपायों को अपनाने के लिए बहुत तेजी से आगे बढ़ता," गैलि ने कहा, "इन स्थितियों में तनावपूर्ण", हम सभी हमेशा के लिए अप्रस्तुत हैं: यह असंभव है इस तरह के आयोजनों को संभालने के लिए पूरी तरह से तैयार होने के लिए "।

'एक नई लहर की उम्मीद नहीं है'

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जैसा कि इटली महामारी की चपेट में आने की उम्मीद में अपनी सांस रोक रहा है, तनावपूर्ण स्वास्थ्य प्रणाली जल्दी से कुल संतृप्ति के करीब पहुंच गई है।

लोम्बार्डी में, कोरोनोवायरस फ्रंट लाइनों पर कुछ डॉक्टर पर्याप्त सुरक्षात्मक उपकरण के बिना काम कर रहे हैं, रिपोर्टों के अनुसार, खुद को बहुत जोखिम में डाल दिया। आईएसएस के अनुसार, पहले से ही 14 लोग मारे गए हैं, और कुल 3,700 नर्स और डॉक्टर ड्यूटी पर संक्रमित हुए हैं।

इस बीच, इटली के सबसे कठिन क्षेत्र में अधिकारी लोगों को अलग करने और रोगियों के लिए बिस्तर खोजने के लिए समय के खिलाफ दौड़ रहे हैं। केंद्रीय मिलान में, चार सितारा माइकल एंजेलो होटल को कुछ 300 लोगों के लिए संगरोध सुविधा में तब्दील किया जा रहा है, जबकि एक प्रदर्शनी मंडप को एक समान संख्या में रोगियों के लिए गहन देखभाल इकाई में बदल दिया जा रहा है। इस सप्ताह के अंत तक दोनों का संचालन होना है।

गैली के अनुसार, यह उत्तरी इटली में एक सुसंगत मंदी दर्ज किए जाने से पहले का सप्ताह होगा क्योंकि क्षेत्र अभी भी व्यापक अलगाव उपायों के कार्यान्वयन से पहले हुए संक्रमणों का सामना कर रहा है।

"हम उस आदमी की तरह हैं जो अपनी नाक की नोक से समुद्र में डूबा हुआ है जो अभी भी सतह तक नहीं पहुंच पा रहा है। वह अभी भी सांस ले रहा है, लेकिन यह भी उम्मीद कर रहा है कि एक नई लहर नहीं आएगी।"

हालांकि, देश की नागरिक सुरक्षा एजेंसी का नवीनतम अपडेट कुछ सतर्क आशावाद के लिए आधार था।
रविवार को नए संक्रमणों की संख्या 3,957 थी, जो कि एक दिन पहले 4,821 थी, जबकि शनिवार को रिकॉर्ड 793 से मौत 651 तक गिर गई थी। और सोमवार को, मामूली सुधार जारी रहा, नई मृत्यु के साथ 602 तक गिरते हुए भी संक्रमण 4,160 तक पहुंच गया।

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